当地时间3月28日，小林制药公司表示，服用该公司含红曲成分保健品后死亡的消费者增至4人。另据日本共同社当地时间3月27日报道，服用该公司问题保健品后住院的人数已上升至106人。
就小林制药公司含红曲成分保健品致消费者健康受损一事，日本首相岸田文雄表示，必须努力查明原因，并考虑采取一切必要对应措施。小林制药（中国）有限公司此前发布声明称，将积极协助购买了相关这类的产品的在中国的消费者，做好产品回收相关事宜。
此次惹祸的“红曲”到底是什么？日常生活中，有哪些常见的食品、药品中有红曲成分？这一些产品还能放心吃吗？针对这样一些问题，南方+记者正常采访相关专家，进行一一梳理。
广东药科大学附属第一医院药学部主管中药师洪燕萍介绍，红曲是曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的复合物，作为药食同源的产品，具有健脾消食、活血化瘀的功效，在我国使用历史悠久。
20世纪70年代，日本学者从红曲的发酵液桔青霉菌中，分离出了莫纳可林K的化学成分，发现其能显著抑制体内胆固醇合成。此后，美国学者从莫纳可林K中分离出相似结构的洛伐他汀。
“这一发现，扩展了红曲应用于降血脂、降胆固醇等方面的应用价值，一些保健品中使用红曲，也是基于其中的他汀类成分。”洪燕萍说。
除了保健品，红曲在生活中的用途，同样广泛。人们餐桌上的红烧肉、红腐乳等食物，就有红曲的身影。
广东中医药局官网上一篇科普文章介绍，国内生产的红曲主要有三类，分别是酿酒红曲、色素红曲和功能红曲。
酿酒红曲的糖化力高、酯化力强，有独特的曲香，大范围的使用在各种黄酒、白酒、醋、酱的酿造。
色素红曲的色价很高，是纯天然的食品着色剂，通常用于肉制品、腐乳等食品的着色。
功能红曲是指以大米为原料，用纯培养的红曲菌发酵生成的含发酵自然产生的莫纳可林K（又称洛伐他汀）等生物活性物质的红曲，常被用作防治心血管疾病的保健品和药品的原材料。
“目前，国内含有红曲的药品，主要是脂必妥、血脂康等降血脂的药品。食物的话，包括红曲米饭、红腐乳等。”洪燕萍介绍道。
小林制药保健品致死事件发生后，不少人担心，含有红曲成分的药品、保健品等，还能不能放心使用？
对此，洪燕萍表示，国内尚未听说过因使用含有红曲成分的食品、药品，而发生非常严重的不良事件。
洪燕萍也提到，红曲霉产生的桔霉素对脊椎动物有肝肾毒性和致癌性，因此《中国药典》建议采用形态学、紫外-可见分光光度法、薄层色谱和高效液相色谱（HPLC）等方法来评价和控制红曲的质量。对于医疗机构来说，使用的红曲需要来源可靠，符合《中国药典》标准。
“对于在国内批准上市的含有红曲的药品，安全性是没问题的，公众不必过于担心，但在使用时，需要经医生诊断后规范使用。”洪燕萍补充道。
而对于长期用药，如需要长期进行血脂管理的患者，使用他汀类或者含有红曲成分的降脂中成药，需要定期监测血脂及肝肾功能。“建议是每两三个月监测一次，以便及时作出调整用量。”洪燕萍说。
“只有在一定的温湿度条件下，选取特定的菌种进行发酵，才能诱导红曲中产生洛伐他汀类物质，由此产生降血脂效果。因此，若需要使用红曲治疗高血脂症，建议从正规渠道购买。”上述科普文章介绍道。
针对含有红曲成分的保健品，洪燕萍也提醒，因为保健品不属于药品，在有效成分含量及用法用量上，没办法做到与药品一样有着严格的规定，以及符合国家药品的标准，所以公众不要随意服用保健品，也不能用保健品代替药物医治疾病。
洪燕萍介绍，保健品的有些成分也会对人体肝肾功能造成损伤，特别是需要长期用药的患者，有些保健品含有的成分，可能与经常使用的高血压、高血脂等药品的成分相同或相互作用，因此导致不良事件的发生。
“如果购买了保健品，建议不要自行服用，可以到医院的药学门诊咨询，在药师的指导下规范使用。”洪燕萍说。
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